Dossier/ Salute globale: buone e cattive nuove (30)

*Questo dossier è realizzato in collaborazione con Acav ed è collegato all’Agenda 2030, Goal 3: Salute e benessere

*In copertina Photo by Piron Guillaume on Unsplash. Di seguito alcuni grafici del rapporto su aspettativa di vita e mortalità infantile e materna

Racchiude buone e cattive novità per la salute globale il rapporto statistico dell’Oms presentato durante la settantacinquesima assemblea mondiale della sanità che si è svolta a Ginevra dal 22 al 28 maggio 2022. L’edizione 2022 del rapporto statistico esamina più di 50 indicatori relativi alla salute con particolare attenzione all’impatto del Covid-19. Le informazioni presentate si basano sui dati disponibili dal monitoraggio globale fino alla fine di aprile 2022.

Cresce l’aspettativa di vita ma anche la disuguaglianza

L’aspettativa di vita globale è passata dai 66,8 anni nel 2000 ai 73,3 anni nel 2019, mentre la speranza di vita in buona salute è aumentata da 58,3 anni a 63,7 anni. In generale le donne vivono circa 5 anni in più rispetto agli uomini. Calato, negli ultimi 20 anni, anche il tasso globale di mortalità materna e quello dei bambini sotto i cinque anni, in calo di quasi il 40%. Per l’Oms è però probabile che la pandemia abbia un effetto negativo sia sull’aspettativa di vita, anche a causa del numero crescente di decessi per tubercolosi e malaria avvenuto tra il 2019 e il 2020 a causa delle interruzioni di alcuni servizi sanitari. Restano però estreme disuguaglianze sanitarie che continuano a mietere vittime nei paesi più poveri e nelle fasce più deboli anche nei paesi ad alto reddito.

Covid-19 ancora una minaccia globale

Il Covid-19, secondo l’Oms, continua a essere una minaccia globale per la salute a distanza di oltre due anni. Al 20 aprile 2022 l’organizzazione segnala 50,4milioni di casi confermati e 6,2milioni di decessi direttamente attribuibili al Covid-19. America e Europa hanno rappresentato quasi il 72% di tutti i casi segnalati, anche se molti paesi hanno dimostrato di avere una capacità di tracciamento limitata o inesistente. Per questo secondo l’organizzazione il numero globale di casi e decessi è sottostimato.

Il Covid-19 ha colpito in modo sproporzionato le popolazioni vulnerabili, economicamente svantaggiate, anziani e persone con salute già compromessa e non vaccinati. Anche la distribuzione dei vaccini è stata ed è iniqua. Al 25 aprile 2022 era vaccinato il 74% delle persone nei paesi ad alto reddito, mentre erano il 51% nei paesi a reddito medio-basso e solo il 12% negli stati a basso reddito.

Spesa globale per la salute in aumento

La spesa globale per la salute è più che raddoppiata tra il 2000 e il 2019, raggiungendo il 9,8% del Prodotto interno lordo mondiale. Circa l’80% di quella spesa, però, è avvenuta nei paesi ad alto reddito. Anche prima della pandemia, la capacità di fornire servizi sanitari essenziali in molti paesi era limitata a causa della carenza di personale sanitario. Già nel 2016 l’Oms aveva previsto un deficit globale di 18milioni di operatori sanitari entro il 2030, soprattutto in Africa e nel sud-est asiatico. Il Continente africano, ad esempio, aveva solo il 3% del operatori sanitari del mondo.

Più ipertensione, ma meno alcol e tabacco e malattie trasmissibili

Il livello medio di consumo di alcol è leggermente diminuito tra il 2010 e il 2019, con gli uomini che continuano a consumare circa tre volte più alcol rispetto alle donne. Il consumo di tabacco è invece diminuito più drasticamente: circa il 22% della popolazione mondiale dai 15 anni ne faceva uso nel 2020, in calo rispetto al quasi 33% del 2000. A causa dell’invecchiamento della popolazione è invece raddoppiato il numero di adulti di età compresa tra 30 e 79 anni con ipertensione tra il 1990 e il 2019.

Secondo le rilevazioni dell’Oms, gli investimenti e i miglioramenti nei programmi di malattie trasmissibili, come Hiv, tubercolosi e malaria, hanno portato a un calo dell’incidenza e della mortalità pe queste patologie a livello globale. Nonostante ciò, le malattie trasmissibili sono ancora responsabili di quasi la metà di tutti i decessi nei Paesi a medio e basso reddito. Aumentata invece la quota globale di decessi attribuibile alle malattie non trasmissibili dal quasi il 61% del 2000 al 74% nel 2019.

Progressi in dubbio

Prima della pandemia, le stime suggerivano che 900milioni di persone in più avrebbero goduto di una salute migliore nel 2023 rispetto allo scenario di riferimento del 2018. I progressi riflettevano i miglioramenti nei combustibili domestici, nell’accesso all’acqua potabile, ai servizi igienico-sanitari e igiene e alla diminuzione dell’uso di tabacco.

I progressi sono stati però messi in dubbio dall’emergenza sanitaria e da altri fattori collegati alla cattiva o carente alimentazione. Su obesità e malnutrizione la situazione è infatti stagnante o addirittura in peggioramento. Una delle conseguenze della malnutrizione nei bambini è l’arresto della crescita. Nel 2020, 149,2milioni di bambini di età inferiore ai 5 anni, (il 22%) erano troppo bassi per la loro età. Il dato è stato particolarmente alto in Africa (31,7%) e nel Sud-est asiatico (30,1%). Di contro, l’obesità è aumentata a livello globale in tutte le età dal 2000. Secondo le ultime stime, il 6,8% di bambini e adolescenti di età compresa tra 5 e 19 erano obesi nel 2016, in aumento dal 2,9% nel 2000 e dal 4,9% nel 2010. Nelle Americhe il tasso ha raggiunto il record del 14,4%.